Ginecomastia é o nome dado à cirurgia plástica que permite corrigir o excesso de gordura que resulta de uma mama masculina de maior volume. Pode ser realizada em apenas apenas uma ou em ambas as mamas.
Esta condição geralmente provoca trauma ou complexo no homem, quando expõe o seu corpo, pelo que cria também algum constrangimento social. O problema pode agravar-se na fase da adolescência ou mesmo mais tarde, pois o crescimento anormal das mamas pode afetar a auto-estima e a socialização masculina.
No homem adulto normal, não há tecido mamário palpável. A ginecomastia apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1 a 10 centímetros de diâmetro. Apresenta-se geralmente unilateral, podendo desenvolver-se, após meses ou anos, na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria e a história de desenvolvimento, sequencial ou simultâneo, é importante. O mamilo e a aréola raramente apresentam mudanças significativas, embora possa ocorrer hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas. Porém, na maioria dos casos, a doença é assintomática.
Sabe-se que a maioria dos casos de ginecomastia apresenta-se na puberdade, com uma incidência de 65% nos jovens entre os 14 e 15 anos. Essa condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se apenas em 7% aos 17 anos de idade. A incidência aumenta com a progressão da idade, atingindo até 30% nos homens idosos.
As diferentes causas de ginecomastia determinam a abordagem terapêutica mais apropriada. Na maioria dos casos, trata-se de um problema idiopático (isto é, sem causa conhecida) mas, em muitos outros casos, há múltiplos fatores associados, nomeadamente fisiológicos (no período neonatal, na adolescência e na velhice, associados a diminuições dos níveis de testosterona), patológicos (associados a cirrose hepática, tumores da glândula supra-renal, hipertiroidismo, hipogonadismo, tumores testiculares) e farmacológicos (associados ao consumo de marijuana e esteróides e alguns medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio, espironolactona, cimetidina e cetoconazol).
Se a causa for a puberdade, é melhor esperar pelo menos dois anos para a regressão espontânea ocorrer. Nos casos de homens de idade mais avançada, o uso de medicação no tratamento das úlceras gástricas, tumores da glândula mamária e alterações hormonais exigem uma maior investigação clínica.
Normalmente, a ginecomastia é realizada sob anestesia local com sedação.
Nos casos mais simples, é realizada uma lipoaspiração, quando há apenas acumulação de gordura sobre o músculo peitoral. Nas situações em que há um aumento anormal do tecido glandular mamário, este tem de ser retirado.