O QUE É A GINECOMASTIA?

Geralmente, o homem adulto não tem tecido mamário palpável. Assim, a Ginecomastia — gineco (feminino) e mastia (mama) — apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1 a 10 centímetros de diâmetro.

Por outro lado, do ponto de vista fisiológico, o aumento do volume mamário nos homens é normal:

  • Após o nascimento, pela influência hormonal materna, desaparecendo progressivamente;
  • Na adolescência, com aumento da carga hormonal, não só de testosterona, mas também de estrogénios — há uma incidência de 65% nos jovens entre os 14 e os 15 anos, mas a condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se em apenas 7% dos adolescentes com 17 anos de idade;
  • Após a andropausa, por diminuição progressiva dos níveis de hormonas masculinas, atingindo até 30% nos homens idosos.
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Além do desequilíbrio hormonal, a obesidade ou a toma de alguns medicamentos são outros dos motivos que podem dar origem ao aparecimento da Ginecomastia. Na verdade, a Ginecomastia secundária, causada por medicamentos ou pelo uso de esteróides anabolizantes, é muito frequente. E é frequente que se faça acompanhar por problemas de autoestima, já que a Ginecomastia confere à mama masculina um aspeto semelhante ao da mama feminina.

No entanto, deve sempre excluir-se a hipótese de haver alguma patologia associada à Ginecomastia — de origem endocrinológica ou tumoral, por exemplo —, que possa ser responsável pelo aumento da glândula mamária. Para isso, além do exame clínico, deve ser realizado um exame de imagem e, eventualmente, análises dos níveis hormonais, para caracterizar melhor o tecido mamário e excluir outras doenças.

Por norma, a Ginecomastia é unilateral, mas pode desenvolver-se, após meses ou anos, na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria e a história de desenvolvimento, sequencial ou simultâneo, é importante.

O mamilo e a aréola raramente apresentam mudanças significativas, embora possa ocorrer hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas. Porém, na maioria dos casos, a doença é assintomática.

Quando a Ginecomastia não desaparece sozinha, a mastectomia e a lipofragmentação da mama são os tratamentos cirúrgicos mais adequados. Mas, nos casos mais simples, é realizada apenas uma lipoaspiração, quando há apenas acumulação de gordura sobre o músculo peitoral. Nas situações em que há um aumento anormal do tecido glandular mamário, este tem de ser retirado.

Nos casos de Ginecomastia secundária, o tratamento é o mesmo, mas deve suspender-se a toma dos suplementos farmacológicos que a tenham provocado.

QUEM PODE TER GINECOMASTIA?

A Ginecomastia afeta principalmente adolescentes e homens após a andropausa.

TRATAMENTOS DISPONÍVEIS

A Ginecomastia pode ser tratada através de:

  • Mastectomia;
  • Lipoaspiração;
  • Lipofragmentação.

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QUE RESULTADOS ESPERAR DOS TRATAMENTOS PARA A GINECOMASTIA?

PEITO COM ASPETO MASCULINO

Pode parecer pouco relevante para quem vê de fora, mas ter um corpo másculo é importante para muitos homens. Mas tudo pode ser mais complicado se alguma parte do seu corpo se assemelhar ao de uma mulher. E é isso que acontece quando um homem tem Ginecomastia. Ao realizar o tratamento, é garantido que o peito terá contornos e um volume que fazem lembrar o corpo de um homem e não o de uma mulher.

MELHORIA DA AUTOESTIMA

O facto de conferir à mama do homem um aspeto semelhante ao da mama da mulher faz com que os homens que têm Ginecomastia tenham, muitas vezes, problemas de confiança e autoestima. Realizando um tratamento que lhe confira um aspeto físico com que se identifica mais, permite que o homem se sinta mais confiante.

CONFORTO NA SOCIABILIZAÇÃO

Na intimidade, e até ao socializar com amigos, a Ginecomastia pode gerar um grande desconforto. Comportamentos normais entre amigos e colegas de desporto podem ser extremamente incómodos quando um homem sente que tem mamas que fazem lembrar as de uma mulher, fazendo de tudo para as esconder. Depois do tratamento, esse tipo de constrangimentos deixa de acontecer, sendo possível socializar à vontade e sem vergonha.

PROCEDIMENTOS

Mastectomia

Tal como em casos de cancro da mama, também na Ginecomastia se pode retirar a mama através desta cirurgia. Trata-se duma cirurgia aberta, com incisão infra ou periareolar — ou seja, abaixo ou à volta da aréola.

A ideia é retirar a glândula mamária e o restante tecido mamário interior.

Lipoaspiração

A lipoaspiração consiste na aspiração de depósitos de gordura localizada. Neste caso, nas mamas. É realizada sob anestesia local com sedação e, desde que não haja um grande excesso de pele, esta retrai normalmente, sem complicações.

Lipofragmentação

Quando a glândula mamária masculina não é muito densa, pode-se aspirar o conteúdo adiposo e glandular, mas com a fragmentação da glândula, de forma a que esta possa ser “aspirada”. Normalmente, faz-se com vibrolipoaspiração, ou seja, com instrumental de cânula vibratória.

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1. CONSULTA DE AVALIAÇÃO

Nesta primeira consulta, vamos analisar o passado clínico do paciente – através da realização dos exames necessários –, para decidir qual o tratamento mais adequado. São discutidos todos os detalhes do tratamento a realizar, como o tempo de recuperação, cuidados a adotar antes e depois, possíveis riscos associados e as suas resoluções.

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2. TRATAMENTO DA GINECOMASTIA

O tratamento é realizado através dos procedimentos acima descritos. A recuperação pode ser feita em ambulatório, sem necessidade de internamento. Mas, no período que se segue, é necessário seguir todas as recomendações médicas.

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3.  ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS

Após o tratamento, é possível contactar a MyMoment para esclarecer alguma dúvida que possa surgir ou relatar algum efeito indesejado. A nossa equipa está disponível para o acompanhar em todas as fases do tratamento.

PARA DECIDIR A CLÍNICA E O MÉDICO COM QUEM PRETENDE TRATAR A SUA GINECOMASTIA, DEIXAMOS ALGUMAS RECOMENDAÇÕES:

Competência dos Médicos

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Dr. Nuno Fradinho

Cirurgião Plástico - Cédula 47645

Formado em Medicina pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto, concluiu a especialidade em Cirurgia Plástica no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central e, durante a sua prática hospitalar e nos inúmeros estágios internacionais que realizou, o Dr. Nuno Fradinho adquiriu uma forte experiência em Cirurgia Estética, Reconstrução Mamária e Microcirurgia Reconstrutiva.
Desenvolve em exclusivo a vertente estética da cirurgia plástica, em parceria com o Dr. Nuno Maria, na MyMoment. Tem dedicado desde sempre parte do seu tempo à Ordem dos Médicos (onde presidiu ao Conselho Regional de Lisboa-Cidade) e à Sociedade Portuguesa de Cirurgia Plástica (onde assume o cargo de Vice-Presidente). É ainda Coordenador da Especialidade de Cirurgia Plástica do Hospital CUF Torres Vedras.
 

Dr. Nuno Maria

Cirurgião Plástico - Cédula 49635

Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina de Lisboa, o Dr. Nuno Maria liderou no Hospital de São José a Unidade de Cirurgia da Mama.
Sempre apostou na sua formação o que o leva a realizar inúmeros estágios em diversos países, maioritariamente no Brasil e Estados Unidos, onde trabalhou com alguns dos nomes mais importantes da cirurgia plástica mundial. Desenvolve em exclusivo a vertente estética da cirurgia plástica, em parceria com o Dr. Nuno Fradinho, na MyMoment.

Perguntas Frequentes Sobre o Tratamento da Ginecomastia

A cirurgia de correção da ginecomastia é indicada para homens que sofrem com o aumento das glândulas mamárias e que apresentam um peito com características e aspeto femininos. Os homens a partir da adolescência e na fase adulta estão aptos para realizar os procedimentos cirúrgicos.

A correção da Ginecomastia pode ser realizada com algumas técnicas. A sua escolha depende do tamanho e da forma da mama masculina.

Pode alcançar-se um resultado satisfatório recorrendo apenas a uma lipoaspiração. Mas, nos casos de aumento anormal da glândula mamária, é necessário removê-la, através de um corte infra ou periareolar.

Embora muitos homens se preocupem com a cicatriz, a diferença de coloração entre a pele e aréola e a pele da região peitoral permite um bom disfarce, diminuindo possíveis transtornos.

Uma Ginecomastia mais severa impõe a realização de uma mastectomia para remoção da glândula mamária. Nestes casos, a cicatriz passará por várias fases, até estabilizar e se tornar praticamente impercetível.

Caso o paciente tenha estrias, é possível eliminá-las juntamente com a pele retirada.

Os fumadores devem suspender os hábitos tabágicos antes e depois de qualquer cirurgia, até que a cicatrização normalize.

Pessoas com diagnóstico de depressão devem avisar o médico durante a consulta de avaliação, para que sejam tomados os devidos cuidados.

No caso da Ginecomastia causada por esteróides anabolizantes, é fundamental a sua suspensão prévia durante, pelo menos, 4 meses.

O paciente deve evitar levantar os braços ou pegar em pesos nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Esta recomendação é ainda mais rigorosa nos casos mais severos.

É necessário usar um colete compressivo durante, pelo menos, 30 dias.

Deve evitar-se a exposição solar na zona tratada durante, pelo menos, 45 dias. Após esse período, pode fazê-lo utilizando um protetor solar.

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Na maior parte dos casos, não. No entanto, a tolerância à dor é variável de pessoa para pessoa. Ainda assim, qualquer sensação de dor poderá ser controlada com a toma de analgésicos.

O resultado definitivo é atingido após 3 a 6 meses, dependendo do tipo de técnica utilizada na cirurgia e das características do próprio paciente.

Pode ser recomendada a realização de drenagem linfática pós-operatória para ajudar à recuperação cirúrgica. Este tratamento ajudará a reduzir o inchaço, a formação de hematomas e a possibilidade de nódulos de fibrose em baixo da pele, que a deixariam irregular.

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SAIBA O PREÇO DO TRATAMENTO DA GINECOMASTIA

O valor do tratamento de Ginecomastia vai depender de alguns fatores a considerar:

  • Características do paciente
  • Tratamento adotado

Por esse motivo, o valor do tratamento será indicado mediante a avaliação do seu caso, pela nossa equipa de especialistas.

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    Na MyMoment tratamos a Ginecomastia em Lisboa. Marque a sua consulta no Parque das Nações. Estamos localizados no número 81F da Alameda dos Oceanos, muito perto da Torre Vasco da Gama, pelo que será fácil encontrar a nossa clínica.

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