Consulta de Psiquatria

A evidência demonstra de forma consistente que o stress crónico, particularmente associado a doença mental não tratada, tem impacto direto nos múltiplos sistemas biológicos, incluindo sistema imunitário e endócrino, funcionado como acelerador de envelhecimento. Estes mecanismos estão associados a um aumento do risco de doença cardiovascular, perturbações metabólicas e processos inflamatórios e, desta forma, influenciam a longevidade e as trajetórias de envelhecimento.

Neste enquadramento, a saúde mental constitui um determinante central da saúde global. A integração da psiquiatria nesta equipa multidisciplinar permite uma avaliação abrangente e uma intervenção que considere a interação contínua entre fatores biológicos, psicológicos e comportamentais. Porque todos eles influenciam a forma como se envelhece e, indiretamente, a imagem e a autoimagem ao longo dos anos.

É por isto, que a psiquiatria tem tanto a oferecer na presença de doenças como a obesidade no contexto da medicina de longevidade. Não só porque as hormonas influenciam o funcionamento do cérebro e, por isso, o estado mental, mas também porque diversos aspetos psicológicos como, doença mental não tratada, influenciam padrões de comportamento alimentar, que podem perpetuar o problema e comprometer a saúde metabólica ao acelerar o envelhecimento celular.

O próprio stress ou uma insónia, pelas alterações endócrinas que condicionam, podem agravar uma perturbação metabólica subjacente, independentemente do padrão de comportamento alimentar. Tudo isto pode resultar em obstáculos a um envelhecimento saudável. A intervenção psiquiátrica pode tornar-se essencial para otimizar os processos metabólicos e garantir uma vida longa e funcional.

Também as hormonas sexuais femininas têm a capacidade de modular o funcionamento do cérebro. Por isso é que o comportamento da mulher muda com as diversas fases reprodutivas. Existem janelas de vulnerabilidade para doença mental, particularmente quando existem flutuações hormonais grandes e modificação do padrão estável anterior. Durante estes períodos, como na perimenopausa, as alterações da cognição, do sono e do humor, tendem a preceder os sintomas mais associados a esta fase, como os sintomas vasomotores e genitourinários. Isto pode criar dificuldades de diagnóstico.

É importante uma avaliação sistémica e multidisciplinar, que ajude a orientar o tratamento, quando existe indicação, que pode consistir em terapia hormonal ou psicofármacos, dependendo da situação.

Os efeitos descritos, do stress na saúde e na longevidade, refletem-se, de forma particularmente “exposta”, na pele, sendo dos principais indicadores visíveis do envelhecimento biológico. O eixo-cérebro pele é um dos eixos cérebro-órgão mais especiais. A pele e o cérebro têm a mesma origem embrionária e nunca se separaram bem, na verdade. Na pele, podemos encontrar todos os neurotransmissores e recetores que encontramos no cérebro, de forma particularmente bem representada.

Cérebro e pele partilham vias de comunicação e linguagem química e os dois “sentem” por nós. Por isso, é tão frequente o agravamento de doenças dermatológicas na presença de stress, influenciando profundamente as características da pele e do cabelo, sendo esta outra área em que a psiquiatria tem um contributo importante a dar, principalmente como apoio numa estratégia essencial para preservar a vitalidade cutânea e estética.